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El diagnóstico es siempre morfológico, con detección de lesiones idénticas o similares a las existentes en los riñones nativos. Se da con más frecuencia en la glomerulonefritis segmentaria y focal, la glomerulonefritis mesangial IgA y en la glomerulonefritis membrano-proliferativa.
glomerulonefritis extracapilar
crescentic glomerulonefritis
Nefrología
Proliferación extracapilar extensa, con formación de semilunas epiteliales en más del 50-70% de los glomérulos, constituidas por células epiteliales, leucocitos polimorfonucleares, linfocitos, macrófagos y fibrina. Puede asociarse o no a áreas de necrosis glomerular. Es la lesión histológica típica de la glomerulonefritis rápidamente progresiva (v).
glomerulonefritis fibrilar
fibrillary glomerulonefritis
Nefrología
Se caracteriza por depósitos en los glomérulos de fibrillas, no amiloides de 10-50 nm de diámetro. Hay una hipercelularidad discreta del glomérulo, un engrosamiento del mesangio y de las paredes capilares, y depósitos en la inmunofluorescencia de IgG y C3. Afecta a varones mayores de cincuenta años y cursa con proteinuria, hematuria, síndrome nefrótico, hipertensión arterial y progresión a la insuficiencia renal crónica terminal en el 50% de los pacientes. Se denomina también glomerulonefritis inmunotactoide.
glomerulonefritis inmunotactoide
inmunotactoid glomerulonefritis
Nefrología
Ver glomerulonefritis fibrilar.
glomerulonefritis membrano-proliferativa
membranoproliferative glomerulonefritis
Nefrología
Se caracteriza por la proliferación de las células del mesangio y un engrosamiento de las paredes capilares del glomérulo. Se denomina también mesangiocapilar o hipocomplementémica. Habitualmente, es idiopática o primaria y se clasifica en tipo I (depósitos subendoteliales) y tipo II (depósitos densos intramembranosos). Afecta a los niños y a los adultos jóvenes y, en más del 50% de los casos, se manifiesta como síndrome nefrótico. Es habitual la disminución de C3 y la presencia del C3 nephritic factor.
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