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Evoluciona hacia la insuficiencia renal y es muy frecuente la recidiva postrasplante en el tipo II.
glomerulonefritis membranosa
membranous glomerulonefritis
Nefrología
Nefropatía no proliferativa que cursa con un síndrome nefrótico y se caracteriza, en la biopsia, por depósitos granulares de IgG y complemento en la vertiente subepitelial o externa de la membrana basal de todos los capilares glomerulares. Puede ser idiopática (primitiva o de origen desconocido) o secundaria a múltiples patologías (neoplasias de pulmón, colon, linfomas; infecciones tipo hepatitis B, paludismo u otras; fármacos como los metales pesados o el captopril, enfermedades sistémicas como el lupus eritematoso). La evolución es variable, siendo posible la remisión espontánea, pero el 10% de los niños y el 30% de los adultos evoluciona a la insuficiencia renal terminal. En adultos de más de 50 años es importante descartar la presencia de una neoplasia, pues si se trata y se cura, desaparece el síndrome nefrótico. Su reaparición indicaría una recidiva del tumor. La respuesta a los corticoides e inmunosupresores es escasa y controvertida. No es recidiva tras el trasplante renal.
glomerulonefritis mesangial IgA
IgA nephropathy glomerulonefritis
Nefrología
Descrita por Berger en 1968, su rasgo típico es la presencia de depósitos mesangiales difusos y predominantes de IgA en los glomérulos, y es frecuente en los adultos jóvenes, que presentan episodios de hematuria macroscópica recidivante. Es la más frecuente de las glomerulonefritis primitivas o idiopáticas en el adulto. La hematuria se asocia o se manifiesta tras episodios infecciosos de las vías respiratorias altas o tras esfuerzos físicos. Entre los intervalos de la macrohematuria, se detectan en el sedimento hematuria microscópica y proteinuria de 1 a 2 g en 24 horas.
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