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Se trata con reposo, reducción de la ingesta de sal, diuréticos, etc.
glomerulonefritis postinfecciosa aguda
acute infection-related glomerulonefritis
Nefrología
Cuadro de comienzo brusco de hematuria, proteinuria, a menudo acompañado de insuficiencia renal y retención de sal y agua (síndrome nefrítico). El arquetipo o modelo de esta infección es la glomerulonefritis postestreptocócica (v.), pero puede ser secundaria a otras infecciones, bien bacterianas (endocarditis infecciosa, sepsis visceral, salmonellosis, neumonía neumocócica, meningococemia, gonococemia, fiebre tifoidea, etc.), víricas (hepatitis B, varicela, mononucleosis infecciosa, paperas, etc.), parasitarias (malaria, toxoplasmosis, etc.). La curación de la infección resuelve, habitualmente, la inflamación glomerular.
glomerulonefritis primitiva
primitive glomerulonefritis
Nefrología
Aquella se caracteriza por lesiones proliferativas mesangiales, con el hecho característico de depósitos de IgM a su nivel. Con frecuencia, no responde al tratamiento con corticoesteroides (corticorresistencia) y, en general, tienen un curso progresivo. Algunos pacientes pueden evolucionar a glomerulonefritis segmentaria y focal.
glomerulonefritis rápidamente progresiva
rapidly progressive glomerulonefritis
Nefrología
Síndrome clínico de desarrollo rápido y, a menudo, irreversible, que se caracteriza por una insuficiencia renal secundaria a lesiones glomerulares inflamatorias con un predominio de proliferación extracelular (semilunas) en más del 50-70% de los glomérulos. Su patogenia se registra mediante tres mecanismos: 1) por anticuerpos antimembrana basal glomerular (MBG), p. ej., el síndrome de Good-pasture; 2) por inmunocomplejos (postinfecciosas; multisistémicas, como el lupus eritematoso o la crioglobulinemia, etc.; sobreañadidas a otras nefropatías, como la glomerulonefritis IgA, membrano-proliferativa, etc., e idiopática); 3) idiopática o sin depósitos inmunológicos. Afecta con más frecuencia a partir de los 50 años y es habitual la oliguria o anuria. Son útiles en su diagnóstico los marcadores inmunológicos (ANCA, anticuerpos anti-MBG, anti-DNA, etc.
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