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Actualmente se suele diagnosticar en estado intraútero. Es más frecuente en el lado izquierdo, y cuando el defecto diafragmático no es muy grande, suele localizarse en la parte posterolateral del diafragma. Ver hernia diafragmática.
hernia de hiato
hiatal hernia
Cirugía general
Ver hernia de hiato esofágico.
hernia de hiato esofágico
hiatal hernia
Cirugía general
Defecto, habitualmente adquirido, consistente en un aumento del tamaño del hiato esofágico, a través del cual se hernian al mediastino vísceras abdominales. Hay dos tipos fundamentales: la hernia paraesofágica, en la que el cardias es intrabdominal y sube parte del estómago al tórax (aisladamente o con otras vísceras) y la hernia hiatal por deslizamiento. Esta última es mucho más común, se produce por un ascenso del cardias al mediastino, lo que arrastra al estómago, y, con frecuencia, produce reflujo gastroesofágico. Deben intervenirse todas las hernias paraesofágicas y las hernias hiatales por deslizamiento, que se complican con reflujo gastroesofágico de grado IV (úlcera esofágica, esófago de Barrett o estenosis esofágica) o con esofagitis más leve, pero acompañada de síntomas de reflujo y sin mejoría con un tratamiento médico del reflujo. Ver hernia paraesofágica.
hernia de Morgagni
Morgagni´s hernia
Cirugía general
Hernia congénita por un defecto de la fusión de las partes central y lateral del diafragma, de modo que queda un defecto diafragmático pequeño retroesternal, a través del cual puede herniarse alguna víscera abdominal (colon, intestino delgado, etc.). Pocas veces se acompaña de hipoplasia pulmonar, pero se puede complicar con una obstrucción intestinal. El diagnóstico se confirma con una radiografía de tórax, TAC torácico o a través de estudios con contraste que demuestran la presencia de vísceras abdominales en el tórax, en posición retroesternal y precardiaca.
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