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Es típico de la hipertensión maligna y de la de origen vásculo-renal unilateral, pero puede darse también en la hipertensión arterial esencial. Se asocia a una alta frecuencia de angina o infarto de miocardio, hemorragia cerebral, nefroangioesclerosis, retinopatía y encefalopatía. Se trata, preferentemente, con inhibidores de la enzima de conversión (IECA).
hipertensión arterial lábil
labil arterial hypertension
Fisiología
Hipertensión arterial que evoluciona, encontrándose valores, a veces, elevados, y otras veces, valores normales o próximos a la normalidad.
hipertensión arterial limítrofe
border-line arterial hypertension
Fisiología
La Organización Mundial de la Salud define esta hipertensión como aquella que cursa con cifras de 140-159 mmHg de la presión arterial sistólica y 90-94 mmHg de la presión arterial diastólica, respectivamente. En la actualidad, este grupo no reviste interés, ya que está demostrada la necesidad de tratamiento en estos pacientes para reducir la morbilidad y la mortalidad cardiovascular.
hipertensión arterial maligna
malignant arterial hypertension
Fisiología
Se caracteriza porque de no ser tratada, un 80% de los pacientes fallece dentro de los dos años posteriores al diagnóstico y se define por la coexistencia de cifras elevadas de presión arterial, con hemorragias y exudados en el fondo de ojo (retinopatía grado III), con edema de papila (retinopatía grado IV) o sin papiledema. La lesión histológica, característica de esta hipertensión, es la necrosis fibrinoide de las arteriolas en diversos tejidos y su signo clínico más significativo es la retinopatía severa. En cuanto a su etiología, aproximadamente la mitad de los casos, se deben a una hipertensión esencial y la otra mitad a una hipertensión secundaria, predominando las nefropatías parenquimatosas, hipertensión vasculo-renal y causas endocrinas de hipertensión, como el feocromocitoma o el hiperaldosteronismo primario.
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