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Ver hipertensión arterial.
hipertensión arterial transitoria del embarazo
mild pregnancy-induced arterial hypertension
Fisiología
Elevación de la cifra de presión arterial durante el embarazo, de carácter leve y aislado (sin proteinuria ni edemas) y que aparece en las últimas semanas. No requiere el uso de hipotensores y la presión arterial se normaliza tras el parto, pero puede recurrir en embarazos posteriores. Puede ser predictivo del desarrollo de hipertensión esencial en el futuro.
hipertensión arterial vasculorrenal
renovascular arterial hypertension
Fisiología
La secundaria a enfermedad de los vasos renales (estrechamiento de una arteria renal principal o una de sus ramas, en el 50% o más de su luz), y es responsable del 2 al 5% de las hipertensiones arteriales. Es la forma más común de hipertensión arterial y resulta susceptible de curación mediante la cirugía. Las dos principales causas son la estenosis o estrechez ateromatosa (más frecuente en varones y en presencia de hipertensión previa, diabetes o tabaquismo) y la displasia fibromuscular, que comprende un grupo heterogéneo de lesiones que afectan a la íntima, la media o la adventicia de la arteria. Esta última es más frecuente en mujeres, sobre todo menores de 30 años. Con frecuencia es bilateral y puede asociarse a la caída o ptosis renal. Desde el punto de vista clínico, es indistinguible de la hipertensión arterial esencial y debe sospecharse ante pacientes menores de 30 años con hipertensión rebelde o pacientes que presentan un soplo periumbilical. Los datos de laboratorio, como una hipopotasemia con alcalosis metabólica o el incremento ligero de la creatinina y de la urea, pueden, a veces, hacer sospechar la existencia de esta entidad clínica.
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