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El tratamiento consta de cuatro fases: inducción a la remisión, consolidación de la remisión, quimioterapia de mantenimiento y tratamiento de la posible invasión del sistema nervioso central, muy frecuente en este tipo de leucemias. La duración de dicho tratamiento suele ser de dos a dos años y medio en la mayoría de protocolos. El trasplante de médula ósea se precisa en primera remisión solo en determinadas situaciones, de muy alto riesgo de recidiva: edad inferior a un año, inmunofenotipo T asociado a CD10(-) o alteraciones citogenéticas de mal pronóstico, y la no adquisición de la remisión completa en cuatro semanas con el tratamiento de inducción. Con estas terapéuticas se consigue una supervivencia libre de enfermedad a los cinco años hasta un 60-70%.
leucemia linfocítica
lymphocytic leukemia
Hematología
Ver leucemia linfoblástica aguda, leucemia linfocítica crónica.
leucemia linfocítica crónica (LLC)
chronic lymphocytic leukemia
Hematología
Leucemia en la que la proliferación exagerada de células corresponde a la serie linfocitaria. La LLC es el síndrome linfoproliferativo crónico (SLC) más frecuente en países occidentales. Afecta a pacientes de mediana edad o de edad avanzada. Desde el punto de vista clínico, se distinguen varios estadios dependiendo de la extensión de la enfermedad y del grado de infiltración medular. Los síntomas iniciales más comunes son: organomegalia, hallazgo casual de una linfocitosis, cuadros infecciosos y/o síntomas relacionados con anemia o trombopenia. Estos últimos pueden derivar de un fallo medular, fenómenos autoinmunes o ser consecuencia de un hiperesplenismo. Los exámenes de laboratorio que deben realizarse son: recuentos de la sangre periférica, funciones renal y hepática, uricemia, prueba de Coombs, inmunoglobulinas séricas, aspirado y biopsia de médula ósea, -2-microglobulina y lactato dehidrogenasa (LDH).
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