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Diccionario de Medicina (n-z) - pág.15

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Página 15 de 907

). Se manifiesta en el 50% de los pacientes con mieloma múltiple. Cursa con proteinuria de cadenas ligeras, frecuentes episodios de insuficiencia renal aguda, por factores desencadenantes diversos, e insuficiencia renal crónica progresiva. Entre un 50 y un 70% de los pacientes fallecen a causa de una insuficiencia renal al año del diagnóstico. Es frecuente la aparición de amiloidosis asociada.


nefropatía diabética
diabetic nephropaty
Nefrología
Nefropatía que abarca todas las lesiones renales posibles en pacientes con diabetes mellitus (glomeruloesclerosis difusa o nodular, arterionefroesclerosis, nefropatía intersticial crónica, necrosis papilar y lesiones tubulares). Pero se reserva, en la práctica, para la afección glomerular que afecta al 50% de los diabéticos insulinodependientes y aparece a los 15-20 años del inicio de la diabetes. La lesión más específica es el engrosamiento de la membrana basal de los capilares o la formación de nódulos eosinófilos PAS positivos, rodeados de capilares glomerulares, a veces, con microaneurismas. La glomerulopatía tiene dos fases: 1) preclínica (microalbuminuria); 2) clínica que cursa con proteinuria progresiva, síndrome nefrótico, edemas, hipertensión arterial e insuficiencia renal progresiva, que aboca, en el intervalo de siete a diez años, a una fase terminal. Se trata con diálisis y trasplante renal aislado o reno-pancreático.


nefropatía gotosa
goutry nephropaty
Nefrología
Afectación tubulointersticial crónica, que se puede dar en la hiperuricemia duradera. Dada la frecuente asociación con hipertensión, nefrolitiasis, pielonefritis, intoxicación por plomo, etc., el efecto de la hiperuricemia aislada sobre la función renal no es del todo claro. Hay depósitos de cristales de ácido úrico y sales de urato en el parénquima renal, con cristalización intraluminal en los túbulos distales y colectores, que causan una obstrucción y una respuesta inflamatoria, con infiltración linfocitaria, reacción de células gigantes, fibrosis de la región papilar y medular, etc.


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