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En el adulto, la causa más común es la lesión medular traumática. Su clasificación se basa en el nivel de afectación neurológica: 1) lesión cerebral que comprende las enfermedades con una afectación neurógena vesical, situadas a nivel cerebral; desde el punto de vista clínico, producen urgencia o incontinencia urgente como consecuencia de la presencia de contracciones no inhibidas y las causas más comunes son la enfermedad de Parkinson y los accidentes cerebrovasculares; 2) lesión medular alta que está situada por encima de S2-S4; desde el punto de vista clínico se manifiesta por una micción refleja, involuntaria, incontinente; presenta hiperreflexia vesical y disinergia detrusor-esfínter, y 3) lesión medular baja, que afecta a S2-S4, presenta una micción involuntaria por rebosamiento con insensibilidad. El objetivo fundamental del tratamiento es impedir que la enfermedad afecte a la función renal. Los factores de riesgo, relacionados con la afectación renal, son la presión intravesical y el vaciamiento incompleto. El objetivo del tratamiento es disminuir la presión intravesical y facilitar el vaciamiento a baja presión. Estos objetivos se alcanzan mediante el tratamiento médico o quirúrgico. El sondaje intermitente, que facilita el vaciado vesical y mantiene las presiones aceptables, en los intervalos, es el tratamiento princeps, especialmente en los niños. La medicación puede ayudar a conseguir los objetivos indicados. La cirugía (esfinterotomía interna, agrandamiento vesical, etc.) se indica dependiendo de las circunstancias particulares de cada paciente.
vello
hair
Anatomía
m. Proliferación capilar más extensa e intensa en el varón que en la mujer. En ambos sexos se da en la región pudenda y en la axilar.
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